第一百八十三章 气管切开术

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  虽然刘东方手不停歇的进行紧急清创,但眸中余光却一直在观察着患者的胸廓起伏。

  可就在刚才!

  患者竟然停止了呼吸!

  “刘主任,他怎么了?!”孙琳琳焦急道。

  显然!

  她也注意到了患者的异常!

  “估计是强刺激气体引起的气道陷闭!”刘东方判断道。

  “那怎么办?”

  “准备气管插管,呼吸机辅助通气!”

  刘东方一声令下,孙琳琳连忙准备用物!

  随着连接导丝的气管导管交于刘东方手上,孙琳琳协助患者开放气道。

  就在这时!

  一道类似公鸡打鸣的尖锐声从患者气道传出!

  “主任?”

  孙琳琳神情一怔,继而脸色骤变!

  “喉头水肿?!”

  刘东方脸色一沉,一股不好的预感袭上心头。

  他连忙接过孙琳琳手中的可视喉镜,插进患者口腔!

  顿时!

  一片灰白组织映入眼帘!

  晶莹剔透的薄膜更是泛着红晕!

  水肿!

  大面积水肿!

  整个喉咙竟然被肿胀组织挤成了一条缝隙!

  而会厌开口更是难以察觉!

  刘东方拿着插管,尝试了几次,都无功而返!

  此时的会厌软骨,犹如一道铜墙铁壁,阻止任何人侵犯!

  “怎么会这样?!”

  孙琳琳焦急万分!

  伤者此时气道闭塞,肺通气功能丧失,只需几分钟便能导致严重的低氧血症!

  到时候引起继发的缺血缺氧性脑病,就无力回天了!

  “主任,换个六号的气管导管,你看行吗?”

  面对询问,刘东方无奈的摇摇头。

  现在情况,别说六号导管,就算是小儿用的五号导管都无济于事!

  这是伤者机体监测到外部危险而做出的保护性措施!

  毕竟强酸具有严重的腐蚀性!

  机体为了阻止强酸灼伤气道,便应激性的关闭了通路!

  这才导致刘东方无法进行气管插管术!

  时间一分一秒的在流逝!

  伤者情况没有一丝好转,反而在逐步加重!

  看着铁青的脸自己发紫的口唇及甲床,刘东方知道不能再等了!

  “准备气管切开术!”

  “利多卡因5mg,副肾1mg,气管切开包,碘伏,油纱,纱布!”

  闻言,孙琳琳一边复述一边按照刘东方的要求准备用物!

  “仰卧,肩下垫枕,头往后仰!”

  刘东方跟孙琳琳两人,快速将伤员体位摆好!

  看着颈部正中突出的气管,刘东方拿来碘伏,快速消毒!

  直至整个颈部被碘伏覆盖,刘东方将孙琳琳准备好的麻药注射在伤员颈前正中,实行皮下浸润麻醉!

  至此,刘东方从怀中取出银白小盒,将晶莹剔透的手术刀取出!

  “现在切开,准备负压吸引!”

  “好的!”

  说罢,刘东方左手拇指、中指固定伤员喉部,防止气管左右移位!

  食指按在喉结处,右手持刀,自环状软骨下缘至胸骨上缘进行正中切口。

  随着刀尖刺入皮肤,刘东方双眼微眯,感受着皮下组织及筋膜。

  “就是这里!”

  刘东方眸中闪过一道精芒!

  手中力道不减,顺势划开!

  顿时眼前浮现出一道浅白色的气管环!

  但由于伤员水肿过于明显,这道气管环若隐若现!

  见状,刘东方沉声道:“止血钳!”

  “好!”

  闻言,孙琳琳将气管切开包打开,从中取出一把小巧的止血钳,递到刘东方手上!

  “分开两侧的胸骨舌骨及甲状肌,就能暴露气管了!”

  刘东方右手的食指、无名指带动止血钳,快速将肌肉组织挤到两侧!

  “琳琳,我需要你的辅助!”

  钝型分离后,便到了最关键的气管切开了!

  但由于患者刺激过久,肌肉一直处在紧张状态。

  刘东方需要有人协助他拉钩!

  所幸!

  孙琳琳早已带上一次性外科手套。

  “主任,你要我做什么?”

  面对询问,刘东方看了一眼不远处的甲状腺拉钩。

  后者会意,直接将其放在了刘东方分离的组织上。

  “保持这个姿势,别动,我会很快的!”

  “恩!”

  孙琳琳微红着脸,这个姿势让她有些吃力。

  毕竟拉钩考验的是一个人的精准度和意志力!

  此时,孙琳琳俯身弓腰,上身已经开始颤抖。

  见状,刘东方不敢耽搁,用力一顶,刀尖顿时刺入气管环中!

  呼呼呼!

  随着一道强烈的气流喷出,参夹的杂质,溅了他们一身!

  但此时!

  屋内二人没有丝毫的厌恶,反而兴奋无比!

  因为,这道气流,意味着患者的气道,再次开放!

  只见原本双眼紧闭,即将晕厥的伤员,顿时睁开双眼。

  伴随重新起伏的胸廓,一道清凉钻进伤员肺中,让他有种重获新生的感觉!

  “刘主任,行了!”

  孙琳琳眸中带光,对眼前一幕,无比开心!

  要知道,这可是她参与抢救以来,第一例被救活的病号!

  “还没结束!”

  然而,刘东方的话,宛如一盆冷水,泼向了孙琳琳。

  “检查患者气道情况,准备气管套管重置术!”

  气管切开对于刘东方来说,只是第一步!

  而接下来的,却是确保患者气管通畅的重要步骤!

  随着一个六号的蔚蓝套管递到刘东方手上!

  他检查着气囊的完整性,而后置入了刚才的切口处!

  不偏不倚,刚刚好!

  甚至!

  切口的大小跟气管套管正好吻合,不留一丝缝隙!

  “刘主任,这?!”

  这下,该轮到孙琳琳震惊了!

  要知道气管切开可是耳鼻喉科的强项!

  但即便如此,也会出现各式各样的问题!

  而吻合口瘘便是其中之一!

  但刘东方却将此次手术,做的天衣无缝,别说瘘口,就连一丝痕迹都看不见!

  这样的技术,孙琳琳从未见过!

  “还算可以!”

  刘东方检查着切口,而后有些无奈道:“就是最近这种小手术做的少了,手有点生,要不然不会用这么长时间!”

  说者无心,听者有意!

  面对刘东方的懊恼,孙琳琳彻底蒙了!

  “这速度还算慢?!”

  孙琳琳抬头看了下挂在墙上的钟表!

  从伤员进清创室开始清创计时,到现在完成气管切开术,只用了不到二十分钟!

  而在耳鼻喉科,一台单纯的气管切开术,从准备到完成,都要花费半个多小时的时间!

  如此对比,刘东方竟然还嫌自己太慢!

  还有天理吗?!

  就在孙琳琳处在震惊,还未回魂时,刘东方脑海里突然响起一道冰冷的金属音。

  【随即任务:完成气管切开手术,20例!】

  【目前完成度:5%】

  【任务限时:90分钟】

  【任务奖励:手术刀经验值+100,幸运转盘次数+1】

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